Uyku apnesi , aynı zamanda uyku apnesi olarak da yazılır , uyku sırasında nefes almadaki duraklamaların veya sığ nefes alma dönemlerinin normalden daha sık meydana geldiği bir uyku bozukluğudur. Her duraklama birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar sürebilir ve gece boyunca birçok kez meydana gelir. En yaygın şekliyle bu, yüksek sesli horlamayı takip eder. Solunum devam ederken boğulma veya homurdanma sesi duyulabilir. Bozukluk normal uykuyu bozduğundan, etkilenen kişiler gün içinde uykululuk yaşayabilir veya kendilerini yorgun hissedebilirler. Çocuklarda hiperaktiviteye veya okulda sorunlara neden olabilir.
Uyku apnesi, nefes almanın hava akışının tıkanması nedeniyle kesintiye uğradığı obstrüktif uyku apnesi (OSA), düzenli bilinçsiz nefesin durduğu merkezi uyku apnesi (CSA) veya ikisinin bir kombinasyonu olabilir. OSA en sık görülen formdur. OSA'nın dört önemli katkısı vardır; Bunlar arasında dar, kalabalık veya çökebilen üst hava yolu, uyku sırasında etkisiz faringeal dilatör kas fonksiyonu, uyku sırasında hava yolunun daralması ve dengesiz solunum kontrolü (yüksek döngü kazanımı) yer alır. Genellikle kronik bir durumdur. Diğer risk faktörleri arasında aşırı kilolu olmak, ailede bu durumun öyküsü, alerjiler ve bademciklerin büyümesi yer alır. Uyku apnesi olan bazı kişiler bu duruma sahip olduklarının farkında değildir. Çoğu durumda ilk olarak bir aile üyesi tarafından görülür. Uyku apnesi tanısı genellikle gece boyunca yapılan bir uyku çalışmasıyla konur. Uyku apnesi tanısı için saatte beşten fazla atağın meydana gelmesi gerekir.
CSA'da, solunum hızına yönelik temel nörolojik kontroller arızalanır ve nefes alma sinyalini veremez, bu da bireyin bir veya daha fazla solunum döngüsünü kaçırmasına neden olur. Solunumdaki duraklama yeterince uzunsa, dolaşımdaki oksijen yüzdesi normal seviyenin altına düşebilir ( hipoksemi ) ve karbondioksit konsantrasyonu normal seviyenin üzerine çıkabilir ( hiperkapni ). Buna karşılık, bu hipoksi ve hiperkapni koşulları vücut üzerinde ek etkileri ( Cheyne-Stokes Solunumu gibi ) tetikleyecektir. Beyin hücrelerinin yaşamak için sürekli oksijene ihtiyacı vardır ve kandaki oksijen seviyesi yeterince uzun süre yeterince düşerse beyin hasarı ve hatta ölüm meydana gelebilir. Sistemik bir bozukluk olan uyku apnesi, artan araba kazası riski , hipertansiyon , kardiyovasküler hastalık , miyokard enfarktüsü , felç , atriyal fibrilasyon , insülin direnci , daha yüksek kanser vakası ve nörodejenerasyon dahil olmak üzere çok çeşitli etkilerle ilişkilidir. Durumun kesin etkileri apnenin şiddetine ve apnesi olan kişinin bireysel özelliklerine bağlıdır.
Tedavi yaşam tarzı değişiklikleri, ağızlıklar, solunum cihazları ve ameliyatı içerebilir. Etkili yaşam tarzı değişiklikleri alkolden kaçınmayı, kilo vermeyi, sigarayı bırakmayı ve yan yatmayı içerebilir. Solunum cihazları bir CPAP makinesinin kullanımını içerir. Doğru kullanıldığında CPAP sonuçları iyileştirir. Kanıtlar, CPAP'ın insülin duyarlılığını, kan basıncını ve uykululuğu artırabileceğini göstermektedir. Bununla birlikte, uzun vadeli uyumluluk, insanların yarısından fazlasının cihazı uygun şekilde kullanmamasıyla ilgili bir sorundur. 2017 yılında gelişmiş ülkelerdeki potansiyel hastaların yalnızca %15'i CPAP makinesi kullanırken, gelişmekte olan ülkelerde potansiyel hastaların %1'inden azı CPAP kullanıyordu. Tedavi edilmediğinde uyku apnesi kalp krizi, felç, diyabet, kalp yetmezliği , düzensiz kalp atışı , obezite ve motorlu araç çarpışması riskini artırabilir.
Alzheimer hastalığı ve şiddetli obstrüktif uyku apnesi birbiriyle bağlantılıdır, çünkü beta-amiloid proteininde ve beyaz madde hasarında artış vardır. Bunlar, Alzheimer'ın ana göstergeleridir; bu durumda, uygun dinlenme eksikliğinden veya uyku etkinliğinin azalmasından kaynaklanan nörodejenerasyondan kaynaklanır. Orta yaşta uyku apnesine sahip olmak, ilerleyen yaşlarda Alzheimer'a yakalanma olasılığını artırır ve eğer kişide Alzheimer varsa, o zaman uyku apnesine de yakalanma olasılığı daha yüksektir. Bu, uyku apnesi vakalarının yanlışlıkla demans olarak teşhis edilmesiyle de kanıtlanmıştır. CPAP yoluyla tedavinin kullanılmasıyla amiloid proteinleri açısından geri döndürülebilir bir risk faktörü ortaya çıkar. Bu genellikle beyin yapısını onarır ve bilişsel bozukluğu azaltır.
OSA yaygın bir uyku bozukluğudur. OSA'nın tahmini yaygınlığına ilişkin 2019'da yapılan geniş bir analiz, OSA'nın dünya çapında 936 milyonu (30-69 yaşları arasındaki 1 milyar insanı veya kabaca her 10 kişiden 1'ini) ve yaşlıların %30'una kadarını etkilediğini buldu. Uyku apnesi erkeklerde kadınlardan biraz daha yaygındır; kabaca erkek/kadın oranı 2:1'dir ve genel olarak ileri yaş ve obezite nedeniyle daha fazla insanda buna sahip olma olasılığı yüksektir.
Uyku apnesi olan kişilerde aşırı gündüz uykululuğu (EDS) ve bozulmuş uyanıklık sorunları vardır. OSA, trafik kazası ve işle ilgili kaza riskini artırabilir. OSA tedavi edilmezse insanlar diyabet gibi diğer sağlık sorunlarına yakalanma riskiyle karşı karşıya kalır.
Gündüz bilişsel durumundaki bozulma nedeniyle davranışsal etkiler ortaya çıkabilir. Bunlar arasında karamsarlık, saldırganlık ve aynı zamanda dikkat ve enerjide azalma yer alabilir. Bu etkiler tedavi edilemez hale gelebilir ve depresyona yol açabilir.
Orta veya şiddetli uyku apnesi olanlarda diyabet riskinin daha yüksek olduğuna dair kanıtlar vardır. Son olarak, daha önce sıralanan etkilerden bazılarına yol açabilecek birçok faktör olduğundan, bazı kişiler uyku apnesi olduğunun farkında değildir ve ya yanlış teşhis konur ya da semptomları tamamen görmezden gelir.
Nefes almayı durdurduğunuzda kan dolaşımında karbondioksit birikir. Kan dolaşımındaki kemoreseptörler yüksek karbondioksit seviyelerini not eder. Beyne kişiyi uyandırması için sinyal gönderilir, bu da hava yolunu temizler ve nefes almaya devam edilmesini sağlar. Normal nefes almak oksijen seviyelerini düzeltecek ve kişi tekrar uykuya dalacaktır. Bu karbondioksit birikimi, göğüs duvarını düzenleyen beyin sapı veya faringeal kasların üretiminin azalmasına bağlı olabilir, bu da farinks çökmesine neden olur. Uyku apnesi olan kişiler yavaş dalga uykusunda azalma yaşar veya hiç yaşamaz ve REM uykusunda daha az zaman harcarlar.
Obstrüktif uyku apnesinin tedavisi merkezi uyku apnesinden farklıdır. Tedavi genellikle davranış terapisiyle başlar ve bazı kişilere sürekli pozitif hava yolu basıncı cihazını denemeleri önerilebilir. Birçok kişiye, boğaz kaslarını gevşeterek geceleri hava yolunun çökmesine neden olabilecek alkol, uyku hapları ve diğer sakinleştiricilerden kaçınmaları söylenir. Belirli bir kişi için bir tedavi seçeneğini diğerine kıyasla destekleyen kanıtlar açık değildir.
(kaynak: en.wikipedia.org)
Uyku apnesi ve Doktor Kamil Teker Yöntemi
Üst solunum yollarındaki yapısal anomaliler dışında omurgada özellikle kafa-boyun bileşke ekleminde gelişen kireçlenme nedeniyle sinir duyusu zayıflayan kaslarda tonus azalır. Uyku sırasında solunum kaslarında gevşeme nedeniyle soluk alıp verme sırasında horlama olur. Zamanla tablo ağırlaşır ve tıkayıcı vasıfta uyku apnesine yol açar.
Doktor Kamil Teker Yönteminde proloterapi, mezoterapi, ozon terapi ve manuel terapi teknikleri ile birlikte ilaç tedavisi uygulanır. Takibinde hasta % 80 – 90 başarı ile uyku apnesinden kurtulur.
Doktor Kamil Teker Yöntemi ile uyku apne sendromundan ve komplikasyonlarından kurtulabilir.
