Kalkaneal diken ( aynı zamanda topuk dikeni olarak da bilinir), kalkaneal tüberositeden (topuk kemiği) çıkan kemikli bir çıkıntıdır. Kalkaneal mahmuzlar tipik olarak röntgen muayenesi ile tespit edilir. Bu bir ekzostoz şeklidir.
Ayak sürekli strese maruz kaldığında topuk kemiğinin alt kısmında kalsiyum birikintileri oluşur. Genellikle bunun kişinin günlük yaşamına hiçbir etkisi yoktur. Bununla birlikte, tekrarlanan hasar, bu birikintilerin birbiri üzerinde birikmesine neden olarak kalkaneal (veya topuk) çıkıntısı adı verilen mahmuz şeklinde bir deformiteye neden olabilir.
Kalkaneusun alt tarafında bir alt kalkaneal çıkıntı bulunur ve tipik olarak bir süre boyunca plantar fasiite bir yanıttır, ancak aynı zamanda ankilozan spondilit (tipik olarak çocuklarda) ile de ilişkili olabilir. Aşil tendonunun yapışma yerinde topuğun arkasında arka kalkaneal çıkıntı gelişir.
Alt kalkaneal mahmuz, plantar fasyanın yapışma yerinde plantar fasyanın üzerinde yer alan kalkaneusun kalsifikasyonundan oluşur. Posterior kalkaneal mahmuz sıklıkla büyüktür ve deriden hissedilebilir ve yerleştirme Aşil tendonitinin tedavisinin bir parçası olarak çıkarılması gerekebilir.
Başlıca semptomlar, mahmuzun etrafındaki bölgede, genellikle uzun süreli dinlenme sonrasında yoğunluğu artan ağrıdan oluşur. Hastalar sabah uyandıklarında topuk ağrısının daha şiddetli olduğunu bildirebilirler. Hastalar etkilenen topuğun üzerine rahatça ağırlık veremeyebilir. Koşmak, yürümek veya ağır ağırlık kaldırmak sorunu daha da kötüleştirebilir.
Nedenler
Plantar fasiit, kalkaneal mahmuzların yaygın bir nedenidir. Plantar fasya bağına stres uygulandığında, sadece plantar fasiite neden olmaz, aynı zamanda plantar fasyanın topuk kemiğine bağlandığı yerde topuk dikenine de neden olur. Plantar topuk ağrısını etkileyen hususlar ayağın alt bacak, ayak ve ayak bileği hareketliliği ile hizalanması, kasın kuvveti ve dayanıklılığıdır. Plantar topuk ağrısı üzerindeki dış etkiler, egzersiz yaparken veya ayakta dururken ayak üzerinde geçirilen süre, kullanılan ayakkabı tipi ve zemin yüzeylerinin tipidir.
Ayak ve topuklara uygun bakım yapılmadığında kalkaneal spur gelişir. Obez kişiler, düz ayakları olan veya sıklıkla yüksek topuklu ayakkabı giyen kişiler, topuk dikenine en duyarlı kişilerdir. Düz ayaklar potansiyel olarak yürüyüş döngüsünün duruş aşamasında ayak bileğinin minimum miktarda dorsifleksiyonuna bağlanabilir ve bu durum plantar fasya üzerinde daha fazla gerilime neden olur.
Genellikle tekrarlayan bir stres yaralanması olarak görülür ve bu nedenle yaşam tarzı değişikliği tipik olarak yönetim stratejilerinin temel yoludur. Örneğin kişi ayak ve baldır antrenmanlarına başlamalıdır. Baldırlardaki ve alt bacaklardaki güçlü kaslar, kemikteki stresi gidermeye ve topuk dikenini önlemeye yardımcı olacaktır. Bölgeye buz uygulamak, ağrıyı anında gidermenin etkili bir yoludur. Plantar topuk ağrısından ağrıyı hafifletmenin birkaç yolu vardır. Plantar topuk ağrısı ayaktaki birçok patolojinin habercisi olabilir. Kortikosteroid enjeksiyonlarının, enjeksiyondan sonraki bir aya kadar ağrıyı azaltabileceğine dair kanıtlar vardır; bu da kalkaneal mahmuzların oluşumu üzerinde etkili olabilir. Kortikosteroid enjeksiyonlarının yan etkileri arasında periferik sinir hasarı, plantar fasya rüptürü ve enjeksiyon sonrası alevlenme sayılabilir. Plantar topuk ağrısının tedavisinde lazer tedavisi, kuru iğneleme ve kalkaneal bantlama da kullanılmaktadır, ancak bu tür yöntemlerin ağrının azaltılmasında klinik kullanımını destekleyen yüksek kalitede kanıt yoktur.
Topuk Dikeni ve Doktor Kamil Teker Yöntemi
Topuk dikeni tedavi yaklaşımında mutlaka duruş bozukluğunun düzeltilmesi lazım. Manuel terapi ile eklem bağlarının esnekliği ve eklem mobilizasyonu sağlanmalı. Mezoterapi ile eklem çevresindeki kas ve bağların yenilenmesi elzemdir. Tıbbi masaj ile fasya ve derinin esnekliği iyileştirildiğinde topuk dikeni sorunu bertaraf edilmiş olur. İlaç tedavisi ile kasların ve bağların uzunlukları normal seviyeye getirilir.
Postür düzenleme, mezoterapi, manuel terapi, ilaç tedavisi ve tıbbi masajdan oluşan Doktor kamil Teker Yöntemi topuk dikeni için çok başarılı ve kalıcı iyileşme sağlamaktadır.
